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Pautas de manejo en cirugía pediátrica

Comparación entre el onfalocele y la gastrosquisis

 

Parámetros

Gastrosquisis
Onfalocele
Imagen

Saco

Ausente

Presente (al menos que ocurra avulsión)
Ombligo Inserción normal (adyacente) Se inserta en el saco (central)

Localización Lateral al cordón Anillo umbilical
Tamaño del defecto Pequeño (2-4 cm) Grande o pequeño (2 a 10 cm)
Incidencia Más frecuente 1.5:1 a 2:1 Idem
Contenido Intestino, estómago (sin hígado ni bazo) Intestino +/- hígado, bazo
Intestino Asas no diferenciables entre sí Normal
Inflamación Presente Ausente (al menos que se rompa)
Malrotación Presente Presente
Función gastrointestinal Ileo prolongado Normal
Vólvulus y perforación Riesgo elevado No son frecuentes
Enterocolitis Frecuente (20%) Rara
Abdomen pequeño Presente Presente
Anomalías congénitas asociadas Raras (atresias de intestino delgado 10-15%) Frecuentes (30-70%) (defectos cardíacos)
Síndromes No se encuentran Becwith-Wiedemann

Trisomía 13-15

Trisomía 16-18

Síndrome de la línea media inferior

Pentalogía de Cantrell

Historia familiar positiva Rara Frecuente

Molenaar JC, Tibboel D. Gastroschisis and Omphalocele.World Journal of Surgery.Vol 17(3): 337-341. May/June,1993.

Abdominal Wall Defects. En Essentials of Pediatric Surgery.Rowe ME, O´Neill JA, Grosfeld JL.Mosby.St. Louis. First Edition.1995.pp 431-440.

Abdominal Wall Defects. En Surgery of Infants and Children: Scientific Principles and Practice. Oldhem KT, Colombani PM, Foglia


Fernando Álvarez López
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