Pancreatitis recidivante por páncreas divisum con estenosis del orificio de drenaje..  En el procedimiento se contrasta el Wirsung que se ramifica rápidamente.  Se canula la papila menor y al contrastar se observa el Santorini con extravasación hacia la cola de la glándula.  Se coloca una endoprótesis 6 French  y se practica papilotomía de la papila menor.

 

Pancreas anular en relación a obstrucción del colédoco distal.
 

Quiste de Colédoco Tipo I con anomalía de la unión bilio-pancreática.
Dr. Rafael Angel G. - Manizales

Hombre de 32 años con síntomas de 3 meses de evolución.  Presenta dolor abdominal y llenura fácil.  Laboratorio normal.  TAC muestra masa quistica  subhepática que fue interpretada como quiste de páncreas.  En CPRE se observó un conducto común largo con desembocadura de la vía biliar en ángulo recto en el Wirsung a nivel extraduodenal.

Se coloca una endoprótesis en el quiste y se remite a cirugía.
 

No todos los quistes tipo I se asocian a este tipo de anomalías pero cuando estas existen es importante tener cuidado durante la cirugía para no lesionar el conducto pancreático.  La CPRE dibuja claramente la anatomía antes de la cirugía.