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Gastrostomía endoscópica


Como construir una sonda para tiempos dificiles:



Materiales:  Una sonda de Foley 20 o 24 French, una punta de pipeta azul de laboratorio y  nylon de pescar de 15 y 20 libras.  La sonda de Foley se corta como aparece a la izquierda.  El Kit terminado queda como se observa  a la derecha.



Secuencia que muestra la colocación de una sonda de Gastrostomía (de izquierda a derecha)  :  Localización del lugar por palpación, paso de aguja pequeña con anestesia local, paso de intracath 18, paso del nylon y su recuperación con pinza de biopsia, sonda ya colocada.


La Sonda de Gastrostomía se puede retirar luego de 4 semanas  de colocada, si ya no es necesaria .  Se  espera este tiempo para que el trayecto madure y con la manipulación no se separen la pared abdominal y la gástrica.    La extracción se hace bajo endoscopia ya que si se deja la parte interna abandonada en el estómago esta puede causar obstrucciones.

En primer lugar se separa el tope externo para permitir la movilización de la sonda.  Se practica endocopia y se empuja un poco la sonda hacia el estómago para poder agarrarla más facilmente.  Utilizamos una canastilla de Dormia pero también puede utilizarse una asa de polipectomía.  Tratamos de tomar la sonda en forma oblicua como se ve en la imagen para evitar que una parte de esta se suelta y tener que volver con el endoscopio para extraerla.  Una vez tomada la sonda, se hala desde el exterior y se corta cerca a la piel.  Una vez hecho esto se procede a extraerla con el endoscopio.