CPRE – COLANGIO PANCREATOGRAFIA
RETROGRADA ENDOSCOPICA
PROTOCOLO DE PREPARACIÓN
DEL PACIENTE - PDF-40Kb
- Es importante que el paciente esté
hospitalizado, ya que se trata de un procedimiento complejo e invasivo,
que es la aternativa a a una exploración de vías biliares
quirúrgica. El poder observar el paciente durante 24
horas permite detectar tempranamente posibles complicaciones y tratarlas.
- Es necesario el estudio básico
no invasivo, que es el que permite indicar con claridad un procedimiento
de CPRE terapéutica:
Laboratorio: Cuadro hemático
con plaquetas, PT, Bilirrubinas, TGO, TGP, y Fostatasa Alkalina.
Amilasa y Lipasa si se sospecha pancreatitis.
Ecografía de Higado y Vías
Biliares.
Traer estos estudios así como la Historia
Clínica al momento del procedimiento pues se requieren para
la valoración adecuada del paciente y para poder realizar la
intervención con seguridad. Cuando
se hace el diagnóstico de Coledocolitiasis residual por una
colangiografía por sonda en T, sólo es necesario el
PT, Tiempo de Protrombina, para confirmar que esté
dentro de limites normales.
- Se le entregará al paciente la
hoja informativa y se le explicará el procedimiento así
como los riesgos, beneficios y alternativas de manejo.
Se anotará y firmará en la historia clínica
la autorización informada.
- Dejar al paciente en ayunas. Si
el estudio es en la tarde dar líquidos orales temprano y
no dar almuerzó. La medicación oral puede administrarse
con exepción de antiacidos y Sucralfato.
- Instalar vecoclisis en el brazo derecho,
( El paciente se coloca sobre el lado izquierdo para el procedimiento
lo que impide que un acceso venoso en el lado izquierdo funcione
correctamente). Si el paciente no está ya recibiendo
antibióticos es necesario colocar antibiótico profiláctico,
idealmente Ciprofloxacina 200 mgs IV 1 hora antes del procedimiento.
Como alternativa Ciprofloxacina 500 mgs via oral en la mañana
del examen.
- Retirar prótesis dentales en el
servicio. Revisar que las uñas no esten pintadas y
si lo estan remover el esmalte, (Esto para facilitar el monitoreo
con pulsoxímetro).
- Llevar al servicio de Rayos X a
la hora indicada, en camilla, verificando la permeabilidad de la
linea venosa. |